Dúvidas Frequentes

Hoje nós vamos falar sobre um tema específico e de fundamental importância para a orientação do paciente: “Recebi o diagnóstico de câncer e agora, o que devo fazer?” A primeira coisa a fazer ao sair de consulta com um médico generalista que diagnosticou o câncer é procurar um médico especialista, um cirurgião oncológico ou um oncologista de sua confiança, para que possa receber um diagnóstico correto e adquirir informações precisas sobre a sua doença. O médico deve fazer o estadiamento da doença, solicitando exames específicos para o tumor em questão e, com isso, definir o melhor plano terapêutico para aquele tipo de tumor e um resultado melhor na condução do caso e no tratamento. Isso é primordial!

Procurar uma equipe com multiprofissionais capacitados para atender essa doença tão grave. O câncer é uma patologia que requer a interação de vários profissionais, médicos, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas e outros profissionais que interagem no sentido de que a doença seja tratada de forma universal. Procurar um centro especializado que contenha tudo em um só lugar, pois é muito ruim para o paciente se deslocar de um lugar a outro o tempo todo. Devemos encurtar as distâncias para focarmos melhor na doença e com isso ganhar tempo. Quanto antes recebermos o diagnóstico e o tratamento maiores as chances de cura.

Durante anos, a cirurgia convencional foi a única opção para tratar diversos problemas de saúde. O desenvolvimento de novas tecnologias possibilitou uma nova modalidade de cirurgia, a menos invasiva, que chamamos de laparoscopia. O que difere uma da outra?

A cirurgia tradicional utiliza instrumentos médicos específicos e tem diversas técnicas cirúrgicas bem definidas. Pode ter um propósito estético, exploratório (quando utilizada para melhor compreender a causa de um problema ou doença, por exemplo no abdômen) ou terapêutico (se for usada para tratar determinada doença).

Já a laparoscopia é uma técnica cirúrgica mais moderna, menos invasiva, que com pequenas incisões (com cerca de 5 mm) realiza uma grande variedade de procedimentos cirúrgicos. A técnica conta com um laparoscópico, que é uma câmara de alta resolução ligada a um cabo de fibra ótica, que permite ao cirurgião, visualizar numa tela, os órgãos, e assim tratar a área afetada de uma forma pouco invasiva, sem a necessidade de fazer grandes incisões.

A decisão sobre qual melhor técnica para tratar a doença será sempre a do médico, por isso a experiência do médico conta muito na eficiência do tratamento do paciente.

No tratamento do Câncer, as cirurgias podem ser realizadas por três diferentes técnicas. A aberta, que é a operação convencional, há a cirurgia laparoscópica (realizada por vídeo em três pequenas incisões) e a cirurgia robótica, onde nós médicos não chegamos a tocar no paciente, tudo é feito por um robô.

Assim que a cirurgia laparoscópica no aparelho digestivo começou a ser realizada, os primeiros trabalhos já apontavam como benefícios ao paciente: menos complicações como hérnias incisionais, redução na perda de sangue e infecções; melhor recuperação e qualidade de vida.

Com o passar dos anos o tempo que levamos para fazer a cirurgia por vídeo reduziu, aumentando alguns benefícios e reduzindo os riscos de complicações pulmonares, cardiovasculares e cirúrgicas.

Hoje a evolução cirúrgica conta com a cirurgia robótica e os estudos já realizados apontam taxas de complicações ainda menores – se comparada à cirurgia por vídeo, com menor perda de sangue, menor tempo de internação e recuperação mais rápida.

Porém, para as duas técnicas é necessário que o paciente esteja atento à qualificação de seu cirurgião, pois apenas um cirurgião experiente definirá com mais segurança qual a cirurgia mais indicada para cada paciente.

Silencioso, o Câncer de Esôfago está entre os 10 tipos de câncer mais frequentes no mundo e a incidência em homens chega a ser duas vezes maior que em mulheres.

Infelizmente, o diagnóstico em pessoas assintomáticas é raro, por isso a maioria dos cânceres de esôfago são descobertos em estágio avançado, quando a pessoa apresenta alguns sintomas característicos da doença, como dificuldade de deglutição, refluxo, dor epigástrica (parte alta do abdômen) e perda de peso. Entre esses, o sintoma mais comum é a dificuldade de engolir alimentos, a sensação de que a comida está presa na garganta, denominada disfagia. Quando a deglutição se torna difícil, muitas pessoas costumam, sem perceber, mudar hábitos alimentares, passando a comer pequenas porções e a mastigar os alimentos mais lentamente e buscam auxílio médico apenas quando este sintoma se agrava.

Diagnosticamos a doença através de endoscopia digestiva, um exame que investiga o interior do tubo digestivo e que permite a realização de biópsias para confirmação do diagnóstico.
Quando o tumor é diagnosticado precocemente, as chances de cura aumentam muito!

Você sabia que um em cada três casos de câncer no Brasil pode ser prevenido com hábitos saudáveis?

O câncer tem como causa uma variedade de fatores, que nós chamamos fatores de risco, porém a maioria se relaciona com o ambiente externo ou com nossos hábitos alimentares, e está comprovado cientificamente que se alimentar melhor, com mais alimentos naturais e menos industrializados e praticar exercícios físicos frequentemente, são maneiras de se prevenir alguns tipos de câncer.

O Esôfago de Barrett é uma doença crônica originária de refluxo gastroesofágico. A presença de refluxo durante um longo período de tempo provoca inflamação do esôfago ou esofagite, quando isso ocorre, nosso organismo faz a substituição do tecido por células mais resistentes que as normais do esôfago, mudando o revestimento esofágico, o tornando similar ao tecido que reveste o intestino, ocasionando o Esôfago de Barrett.

Pessoas que têm essa condição tem maior probabilidade de desenvolver um adenocarcinoma no esôfago, porém se diagnosticado e tratado logo no início, esse risco diminui consideravelmente.
A melhor forma de prevenir é ter alimentação balanceada! Azia, regurgitação, arroto, dificuldade de deglutição, disfagia e hemorragia digestiva são alguns dos sintomas!

Portanto, vamos nos cuidar mais, alimentar melhor e prestar atenção aos mínimos sinais que nosso corpo emite!

Uma combinação letal!

Está comprovado que a ingestão de bebidas alcoólicas com tabaco potencializa a possibilidade do surgimento de um grande grupo de doenças, entre elas o câncer de esôfago e estômago! Até mesmo o baixo consumo é desaconselhável, pois além de depressoras, essas drogas trazem muitos malefícios à todo o corpo.

A Associação Brasileira de Estudos do Álcool e Outras Drogas informou que durante a quarentena houve um aumento de 40% nas vendas de bebidas alcoólicas. Um impacto que será desastroso, a médio prazo, para a saúde da população.

Portanto, seja por estresse, ansiedade ou mera distração, indico substituir esses hábitos por hábitos saudáveis, como por exemplo, a prática de atividade física ou outra forma de lazer.

Relativamente raro, um pólipo no estômago é composto por uma massa de células e cresce no revestimento do estômago. Existem três tipos principais de pólipos no estômago.

A grande maioria dos pólipos gástricos são benignos. No entanto, existe uma pequena porcentagem dos pólipos que podem ter potencial para malignidade. Geralmente são múltiplos e pequenos, porém, pólipos de grandes dimensões também podem surgir.

A endoscopia digestiva alta é o melhor exame no diagnóstico dos pólipos do estômago. Normalmente, é um achado acidental durante o exame, pois na grande maioria das vezes os pacientes não apresentam sintomas. Porém o diagnóstico correto e o tratamento devem ser realizados por médico especialista!

Capaz de causar alterações pré-malignas na mucosa do estômago, a bactéria H. Pyroli pode sim aumentar o risco de câncer no estômago, mas essa chance é de apenas 1%. Estima-se que 40 % da população tenha a bactéria, mas a maioria convive com ela de forma assintomática e por isso ela é uma das causas mais comuns de outras doenças gastroduodenais e é responsável por uma grande porcentagem de úlceras gástricas, gastroenterite, gastrite e refluxo gástrico.

Pessoas infectadas com a bactéria têm sintomas característicos de gastrite, como indigestão ou desconforto na parte do abdômen. O diagnóstico pode ser feito através de exames laboratoriais ou endoscopia digestiva alta!

A hérnia de hiato pode ser percebida por sintomas como a dificuldade para engolir e dores no peito, às vezes é até confundida, de forma errada, com infarto.

Quando pequena e assintomática, não há a necessidade de erradicá-la, já quando ela cresce muito, há o risco de comprimir outros órgãos e a qualidade de vida do paciente, chegando, em casos crônicos, a disputar espaço com o coração e alterar o ritmo cardíaco, ou ainda prejudicar a irrigação do estômago, situações em que a cirurgia é o melhor tratamento.

O esôfago de Barrett é uma consequência do refluxo constante na hérnia de hiato e com chance de malignização na dependência da duração do refluxo. Mesmo quando tratada, a vigilância através de endoscopia deve ser constante.